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天山中医医院巧解“面子问题”有绝招

2020/1/17 10:39:36 来源:长宁时报 选稿:袁颖

  眼睛闭不上、嘴巴歪了、笑起来比哭还难看……面神经麻痹即大众俗称的“面瘫”,会对患者身心带来巨大影响。国内最新统计数据显示,面瘫发病率约为49.77/10万人,目前正值风寒袭击的冬季,面瘫迎来高发期。

  “面子问题”怎么解?神经科、针灸科、五官科、内科……许多患者情急之下不免病急乱投医,而在上海许多三级医疗机构,有经验的专家若接诊面瘫患者,反而会为他们推荐一所坐落在区域内的二甲专科中医院——长宁区天山中医医院。

  剃头师傅的祖传膏药“倒逼”精进

  一大早,独立于门诊诊疗区的长宁区天山中医医院面瘫中心已人头攒动。针灸科主任曹莲瑛介绍,目前这里每天门诊量约达200人次,长宁区域外患者超过75%,更有近一成患者来自长三角地区等外省市。来自苏州的刘先生告诉记者,自己不到6时就来排队,经过一周治疗后,目前已恢复抬眉功能。

  其实,在不少老上海人记忆中,“天山”和“面瘫”很早就有联系。记者查询资料后发现,上世纪70年代,天山路春光理发店内有位名为窦广森的剃头师傅,凭借祖传的面瘫治疗膏药“走红”上海滩。此后络绎不绝的患者前来天山求医,不少则“误打误撞”到了天山中医医院,“这在一定程度上‘倒逼’我们在技术上精进。近20年来也算不辱‘天山’这块老招牌了。”曹莲瑛笑道。

  不同于把民间秘方拿来一用吃老本,天山中医医院针灸科走出了一条科研之路:2005年,科室获得首个关于面瘫病的市级课题;2012年,科室获批上海市中医临床优势专科(专病)项目的面瘫专病项目,临床总有效率平均达96.98%,治愈率82%,在业界领先。“七成面瘫患者经治疗都可恢复至理想状态,我们则希望能更好地为剩下的三成患者做好‘托底’工作。”

  中医经典结合现代医技成“秘方”

  去年,35岁的李小姐由于双侧面瘫前往某医院神经科治疗,可一周后不仅症状没改善,四肢也开始麻木。经推荐,她前往天山中医医院面瘫专病门诊求医,曹莲瑛经过仔细检查后给出意见:这是格林巴利综合征,应立即转送华山医院。由于治疗及时,李小姐最终顺利康复。

  如今,华山、新华等以神经疾病治疗见长的“大专科”,都与天山中医医院针灸科建立良性的沟通与转诊机制。专家称赞,“天山中医医院每年承接约全市三分之一的面瘫患者治疗,大量样本为他们提供了丰富的临床经验,中西医在这里融合为一体化诊疗模式。”

  曹莲瑛介绍,现代医学对面瘫病因尚未明确,但环境因素、病毒感染、面神经自身解剖因素、机体应急因素等均可能与之相关。据门诊统计分析显示,劳累或精神疲劳是目前面瘫发病的第一诱因,约半数患者病前有头面部受凉史、约20%过度疲劳、约20%有上呼吸道感染史。在借鉴现代医学检查手段的同时,天山中医院从传统中医经典入手,形成了独有的治疗手段。“中医认为,面瘫由于人体正气不足,面耳部遭受风寒袭击,络脉空虚,风邪寒邪趁虚入中,气血痹阻而致局部经络淤滞,筋肌纵缓不收而致。”她解释,古代医学文献中就有从正虚邪实等角度对面瘫病的论述,为此他们对《素问病机气宜保命集》中的大秦艽汤进行化裁,发明了专利中药组合方剂,以熏蒸方法给药,有效缩短病程、提高疗效,获得2018年市总工会上海职工发明专利金奖。

  闪罐治疗改良点火棒成新型专利

  还有一个月就要举行婚礼的王小姐在门诊急得快要哭出声,“一觉醒来突然面瘫了,最近忙着拍婚纱照、准备请帖,没休息好,婚礼时间改不了可怎么办?”曹莲瑛一边安慰,一边给出建议,“从现在起保证充分休息,少看电视电脑,少食辛辣,配合治疗,别担心。”药物、针刺、电针、闪罐、穴位贴敷、中药熏蒸、艾灸……一体化综合诊疗的同时,曹莲瑛持续关注王小姐的心理状态,不到3周,她又恢复了美丽面容。一办完婚礼,王小姐就又回到医院,“我特地来送喜糖,感谢医生们的治疗和劝导。”

  对突发疾病的恐惧与担忧,让不少面瘫患者陷入焦虑情绪。在天山中医医院,除了及时有效的诊疗,和声细语的宽慰、事无巨细的关照也让患者感到暖心。曹莲瑛还在日常闪罐治疗中发现,常用的点火棒容易在使用中熄灭,火罐口也容易升温造成烫伤危险,“用于面部的闪罐罐口更小,频率也比日常拔火罐更高,我们必须提高安全性,为患者负责。”为此,团队对点火棒的棒体、填充物进行改良,这一看似不起眼的小举措,目前也已成为一项实用新型专利。

  如今,曹莲瑛带领团队又在面瘫诊疗研究上再进一步:上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划建设项目《基于多学科一体化面瘫综合诊疗模式探索》正进行,“我们希望进一步从临床数据中总结规范化经验、探索致病机制等,为面瘫病学科发展尽一份力。”